SECCIÓN ENFERMEDADES CRÓNICAS
Hernias Inguinales
por Dra. Carolina Díaz Quesada, Médico general, Servicios Médicos BCR
Existen tres tipos de hernias, dependiendo de la localización en relación con el triángulo inguinal (de Hesselbach), el cual es un punto de referencia anatómico limitado, en el lado medial, por el músculo recto abdominal; en el lado inferior, por el ligamento inguinal y en el lado externo, por los vasos epigástricos inferiores: inguinal directa, inguinal indirecta y femoral.
Una hernia inguinal directa es una protrusión de tejido a través de la pared posterior del canal inguinal, en este tipo de hernia el saco herniario pasa en forma directa a través del triángulo inguinal y trastorna el piso del canal inguinal; mientras que la hernia inguinal indirecta se proyecta a través del anillo inguinal interno, lateral a los vasos epigástricos inferiores, en ella, el saco herniario pasa por fuera de los límites del triángulo inguinal y sigue el trayecto del cordón espermático.
Una hernia femoral es la protrusión de tejido por debajo del ligamento inguinal, en localización intermedia a los vasos femorales.
Síntomas:
Los pacientes refieren abultamiento inguinal, consultan por dolor o molestia (sensación de que algo jala o arde).
Los síntomas pueden empeorar al ponerse de pie, al pujar, al levantar cosas pesadas o al toser. En ocasiones, los pacientes refieren tener síntomas sólo al final del día o después de una actividad prolongada y que el abultamiento desaparece cuando están acostados.
Diagnóstico:
- Exploración física, realizando la Maniobra Valsalva, la cual consiste en exhalar con fuerza sin que escape aire por la nariz o la boca. Esta técnica se utiliza en medicina para diagnosticar y evaluar funciones fisiológicas
- Ultrasonido
Tratamiento:
- Manejo conservador: si las actividades de la vida diaria no se ven afectadas
- Manejo quirúrgico
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