SECCIÓN EJERCITÉMONOS

Tenosinovitis estenosante

por Licda. Cindy Lizano González, fisioterapeuta, Servicios Médicos BCR

Es una condición conocida popularmente como “dedo en gatillo”, en la que uno de los dedos queda bloqueado al doblarlo o estirarlo, lo que sucede es que la vaina que rodea el tendón flexor del dedo se inflama y se engrosa, por lo que el tendón ya no pasa suavemente, ahí es donde se queda bloqueado dando la sensación de un “clic” al movilizarlo.

Es más frecuente en el pulgar, dedo anular y medio, sin embargo, se puede dar en cualquier dedo y darse en más de uno a la vez.

Causas y factores de riesgo:

Uso repetitivo, agarres fuertes y prolongados con la mano (por ejemplo, el uso de destornilladores), algunas condiciones médicas como artritis reumatoide aumentan la probabilidad, traumas leves en la mano, es más común entre los 40 y 60 años y en mujeres.

Síntomas principales:

• Rigidez matutina y dolor en la base del dedo
• Un bulto pequeño y sensible en la palma de la mano
• Bloqueo en posición de flexión
• Chasquido al estirar o doblar

Tratamiento:

• Reposo, si se identifica la actividad que lo causa, tratar de suspenderla
• En ocasiones se puede recomendar el uso de férula, principalmente por las noches para mantener el dedo estirado
• Ejercicios de estiramiento, terapia física, masaje (con el dedo contrario realice círculos pequeños en el bulto de la palma durante un minuto)
• Tratamientos médicos o farmacológicos, como la prescripción de analgésicos, antiinflamatorios o técnicas específicas como infiltraciones (deben ser recomendadas y realizadas por un especialista)
• En casos en que los tratamientos conservadores no resuelvan, podrían optar por cirugía, la cual es ambulatoria

Para prevenir se deben realizar estiramientos, pausas activas de las manos, alternar tareas, si se utilizan herramientas que causen vibración o requieran mucha fuerza al agarre se puede utilizar guantes que tengan una amortiguación adecuada.

Algunos ejercicios recomendados:

• Antes de realizarlos, puede colocarse una compresa caliente en la mano por 5 minutos, esto permite que el tendón se relaje
• Recuerde que el ejercicio puede causar una leve molestia, pero no dolor, si esto sucede suspenda el ejercicio
• Y por último debe ser constante

	Presionar una bola: Colocar una bola en la palma de la mano y apretarla, presionando con fuerza y manteniendo esta posición durante unos segundos y soltar. Hacer este ejercicio de 5 a 10 repeticiones 3 veces al día.
	Apertura de dedos:  colocar un elástico/liga alrededor de los dedos, hacia arriba, y luego hacer fuerza con los dedos para abrir la mano, estirando el elástico, sostenga 5 segundos, y vuelva lentamente a la posición inicial, repetir este ejercicio de 10 a 15 veces.
	Con las palmas juntas una contra otra, frente al pecho, presione fuerte sintiendo el estiramiento, puede hacer énfasis en el dedo afectado, mantiene la posición 5-10 segundos. Realícelo 5 veces.

Recuerde que esta es información general y que antes, de iniciar cualquier tipo de tratamiento (terapéutico, farmacológico o de otra índole) debe consultar con un profesional autorizado.