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Enfermedad por reflujo gastroesofágico
por Dra. Natalia Bustamante Sáenz. Médico general, Servicios Médicos BCR
Este padecimiento se puede definir como el paso del contenido gástrico al esófago en ausencia de náuseas, vómitos o eructos por episodios prolongados. Tiene un contenido ácido y es un fenómeno fisiológico que se presenta después de comer, que aparece como consecuencia de relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior. Es más frecuente en hombres menores de 60 años y en mujeres en estado de gestación.
El reflujo gastroesofágico se clasifica de la siguiente manera:
- Erosivo (esofagitis péptica): presenta lesiones en el esófago distal.
- No erosivo: definida por la existencia de síntomas sin lesiones esofágicas.
- Pirosis funcional: presencia de síntomas sin reflujo gastroesofágico excesivo.
Entre los factores de riesgo se pueden identificar una alimentación copiosa (grasas, cafeína, cítricos), estrés, obesidad y fármacos como la aspirina o antiinflamatorios no esteroideos.
Sus principales síntomas pueden ser pirosis (dolor o acidez en el estómago) regurgitación ácida y otros menos frecuentes como disfagia (dificultad para tragar), dolor torácico y odinofagia (dolor en la faringe al tragar). Existen algunas complicaciones asociadas como:
- Estenosis péptica: inflamación crónica de la mucosa esofágica. Se caracteriza por disfagia para la alimentación sólida.
- Úlcera esofágica: hemorragia crónica.
- Esófago de Barret: metaplasia intestinal (lesión) de la mucosa escamosa del esófago distal. Debe de tratarse ya que podría ser una lesión precancerosa.
Las medidas generales que se recomiendan son:
- Cambios en estilos de vida
- Eliminar el consumo de productos copiosos como grasas, bebidas carbonatadas o café
- Evitar el tabaquismo
- Elevación de la cabecera de la cama entre 15 y 20 cm
- Realizar la alimentación nocturna al menos dos horas antes de dormir
- Acostarse boca abajo de manera lateral izquierda
En cuanto al tratamiento farmacológico, se suelen utilizar antiácidos, procinéticos, inhibidores H2 e inhibidores de bomba de protones.
Referencias bibliográficas:
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Anales Sis San Navarra [online]. 2003, vol.26, n.2, pp.251-268. ISSN 1137-6627.
- Gómez Ayala A. enfermedad por reflujo gastroesofágico. Farmacia comunitaria. Vol. 21, Núm. 7, Julio-Agosto 2007
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